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錫城首例室性心動過速急診射頻消融術成功

2019-04-12 09:30:00來源:無錫日報
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  23歲的姑娘小曾(化名)從去年開始就出現反復暈厥,到醫院反復檢查未明確診斷,這可急壞了家人。到底是怎么一回事?兩周前,她到無錫市人民醫院找到心內科主任王如興,經過詢問病史、體格檢查及心電圖分析,專家考慮患者暈厥為室性心動過速所致可能性大,予以收住入院進一步診療。

  簡單來說,人的心臟分為左心房、右心房、左心室和右心室四個心腔,心房位于心臟上方、心室位于心臟下方,心房和心室之間有條“電路”貫穿。電路的“司令部”在心房的上部,健康人的“電路”由“司令”發號指令,由上到下傳達,即由心房到心室。而室性心動過速發作時就好像“總司令”打瞌睡了,由心室內一個不聽話的“小兵”發出了“逆行”指令。這個小兵有了指令權異常興奮,指令的頻率可達160-250次/分鐘。本來心臟在司令的指揮下有節奏地跳動,有舒張有收縮,但是在一個過度亢奮的小兵指揮下,心臟就可能承受不了,導致更嚴重的“兵變”,甚至電路系統整個癱瘓,發生心源性猝死。

  考慮到小曾是一位年輕患者,室性心動過速的藥物治療無效,且安裝除顫器患者難以接受,與患者和家屬充分溝通后,選擇了射頻消融治療。沒想到,施行手術之前,意外發生了——患者再次感心悸伴暈厥先兆,心電監護提示室性心動過速,心率200-250次/分鐘,伴血壓下降,患者神志淡漠。醫護人員立即給予2次300焦耳的電復律,但均未成功,此時情況相當危急,患者隨時有生命危險。王如興主任當機立斷,為患者施行無錫市首例室性心動過速的急診射頻消融手術。他帶領團隊在磁導航系統下通過快速精準標測和消融,僅用半小時就成功“消滅”了此次引發患者室性心動過速的病灶,并對低電壓區進行均質化消融以防止術后復發。術后患者轉危為安,心律恢復正常,術后一周再無心悸和暈厥表現。(仁醫)

[責任編輯:顧明]
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