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醫療科技“學霸”是如何煉成的

2019-04-12 09:17:00來源:無錫日報
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  訪談嘉賓:無錫二院黨委副書記、副院長魯曉杰

  記者:無錫日報楊明潔

  走過改革開放40周年,迎來新中國70華誕。

  2019年醫改進入深化攻堅的新階段,把握新時代需求,以健康中國戰略為指引,醫療衛生界面臨一系列新挑戰新課題。“院長論壇”由無錫日報報業集團主辦,邀請各醫院主要負責人輪流主講,圍繞深化醫改和健康城市建設的方向和任務,亮思路、談路徑、說成果,分享在新形勢下提升醫療衛生服務能力的思考和實踐,體現建設“健康無錫”的責任與擔當。

  4月8日,一則重磅消息從無錫醫療圈傳來:無錫二院魯曉杰教授領銜的神經外科團隊作為第一作者申報的《神經內鏡微創手術關鍵技術的創新與推廣應用》項目,在全省800多個項目中脫穎而出,摘取江蘇省科學技術獎一等獎,一舉填補了無錫醫療衛生領域科技創新得獎榜單最高處的“空白”。

  無錫醫療圈的科技“學霸”是如何煉成的?對于“看病”任務如此重的醫院來說,臨床和科研,孰輕孰重?做手術,搞科研,寫論文,如何做好多面手……記者和魯曉杰教授就科技創新方面的熱點焦點問題,展開對話。

  科技大獎是怎么摘到的

  我深深知道這個項目的“含金量”,能夠一次沖獎成功,背后有著“15年磨一劍”的堅持和努力。

  問:首先祝賀二院摘得一個沉甸甸的大獎,能否講講摘獎背后的故事?

  魯曉杰:我深深知道這個項目的“含金量”,能夠一次沖獎成功,背后有著“15年磨一劍”的堅持和努力。早從2003年我們就開始攻關神經內鏡微創技術,這項技術因創傷小、病變切除率高、術后恢復快、住院時間短而造福了眾多患者。

  江蘇省科學技術獎一等獎,是江蘇省科技創新領域的最高獎,囊括發明創造、自然科學、科技進步三個方面,是全省最優秀科技創新成果的集中體現。這是無錫醫療衛生系統有史以來第一次摘取一等獎。無錫二院是無錫市唯一一家以第一完成人榮獲一等獎的單位。

  這次沖獎,團隊做了全方位的精心準備。申報書易稿十來次,上臺答辯的PPT匯報稿一字一字“摳”,我有一次連續修改到凌晨4點。還組織了三場預答辯,預設題目“自問自答”。按照評委會要求,答辯時間不能超過10分鐘,項目組甚至掐著秒表為我練習,聲音、語速、神態、語氣都精益求精,力求完美。在先后經歷了盲審、兩次答辯后,最終我們從醫療衛生組的80多個項目中脫穎而出。

  問:“15年磨一劍”,可見科技創新的不容易,無錫二院如何磨礪專科技術?

  魯曉杰:神經內鏡技術摘得省科學技術獎一等獎,是無錫二院這么多年來磨礪專科技術的一個縮影。

  每年春節過后,全院首個重要會議就是“擂臺賽”——科技創新大會。各重點專學科帶頭人上臺擺擂臺、比實績,“曬曬”一年來帶領團隊所取得的科技創新成果。這是醫院堅持了十來年的慣例。在擂臺上,當年度一批最新最前沿的醫療新技術當場亮相。

  每一次新技術的引進,應用到臨床上,就是造福患者的“秘密武器”。比如心血管疾病是當前百姓健康的最大殺手,憑著過硬的介入治療技術,心內科打造“胸痛中心”全市模式,一年急診CPR手術達500例,分秒必爭為心梗患者暢通生命通道。比如泌尿外科,零缺血腹腔鏡腎部分切除術治療腎癌、三孔法腹腔鏡下保留性神經的前列腺癌根治術、完全腹腔鏡下全膀胱切除+腸代膀胱術……這些都是省內乃至國內率先開展的新技術。又比如眼科,開展的手術已進入“無刀無縫線時代”:激光微創不用刀;眼底視網膜手術進出眼球的器械直徑僅有0.4毫米,只有一個針眼那么大,術后連縫線都不需要……

  多路徑提升科技創新能力,磨礪精品技術,無錫二院打造出了特色突出的專學科“高原”和“高峰”體系。短短十年間,全院擁有江蘇省醫學臨床重點專科數從5個躍升到17個,走在全省同類醫院的前列。

  神經內鏡神奇在哪里

  有了神經內鏡這只“慧眼”,越來越多的腦部手術不用“開大刀”。憑借這個“撒手锏”,二院腦科在省內甚至國內獨領風騷,攻克了無數“生命禁區”的頑癥。

  問:摘得科學技術獎一等獎,二院神經外科團隊可謂是無錫醫療界的科技“學霸”,你們是如何鍛造技術的?

  魯曉杰:說到開顱,很多人都覺得刀光血影很恐怖,但在我們神經外科專家的手里,借力神經內鏡使出微創技術,不需要開顱,只需要開一個小“鎖孔”,就能解決顱內乾坤的大問題。

  大腦作為人體的中樞“司令部”,被醫學界稱為生命的禁區。而二院神經外科團隊就是這樣一群敢于屢闖“禁區”的勇士。早在2002年,我到北京進修時,看到了神經內鏡這個“神器”帶來的神奇。腦科手術傳統的手段一是開顱,二是借助顯微鏡,而神經內鏡則是一種全新的診療手段,內鏡就好比把醫生的眼睛放進患者的腦子里,實現360度全景視野,可以更全面更清晰地看到病灶。

  顱內乾坤,神經萬千條,內鏡在其中游走,稍有疏忽后果不堪設想。我回到醫院就開始苦練內鏡技術,當時用來練手的尸頭發出陣陣福爾馬林的刺激氣味,熏得我眼睛都無法睜開,即使條件很艱苦,但我和助手仍堅持不懈。每逢“五一”、國慶假期,別人都外出旅游,我倆躲進實驗室一練就是一整天,常常手酸得握筷子都發抖。終于在2003年成功開展國內首例神經內鏡經鼻孔擴大蝶竇入路切除鞍結節腦膜瘤手術,開創了國內微創治療該類顱內腫瘤的先河。

  現在二院神經外科擁有一支專業素質高超的10多人組成的創新團隊,個個是精兵強將,人人能獨當一面,人才的高層次可謂首屈一指:擁有2位教授,6位副教授,高級職稱人數占“半壁江山”,60%以上是博士。

  這項技術并不是二院獨創,但我們堅持下來了,并走得更深更遠。憑著業精技深,二院神經外科先后舉辦了14屆國家及省級神經內鏡微創學習班,培訓人員超500人次,同時通過“傳幫帶”的形式將內鏡技術向省內外同行推廣普及。

  問:神經內鏡究竟神奇在哪里?對患者來說有些什么好處?

  魯曉杰:有了神經內鏡這只“慧眼”,腦科手術快速步入微創時代,最明顯的優勢就是應用于垂體瘤切除術。垂體瘤是顱內最常見的腫瘤之一,會對人體造成嚴重危害,出現視力下降、女性泌乳、怕熱出汗心慌乏力等一些莫名其妙的變化。我記得一位糖尿病患者因血糖降不下來入院檢查,我發現他顴骨高凸,手腳粗大,一檢查果然他腦子里長了一個垂體瘤。我們將內鏡經鼻腔這一自然通道進入顱內,精準地定位病灶,最終將垂體瘤完整地從鼻子中夾了出來。而神奇的是,從外觀上完全看不出其動過刀。

  憑借神經內鏡這個“撒手锏”,二院腦科在省內甚至國內獨領風騷,攻克了無數“生命禁區”的頑癥,創造了一個又一個生命的奇跡。數據顯示,2018年腦外科手術量1100多例,其中利用內鏡技術開展的手術占1/3,越來越多的手術不用“開大刀”。

  目前我們將神經內鏡與導航、超聲等高精尖設備相互整合,構建起神經內鏡微創技術平臺,成熟開展各類神經微創“品牌手術”:神經內鏡微創經鼻顱底手術、顱內動脈瘤的血管內微創介入治療、腦干腫瘤顯微切除術、三叉神經痛的微創手術、脊髓脊柱神經內鏡手術等,技術在省內乃至國內領先。

  邊看病邊干科研,如何平衡

  設“科研崗”;按1:1配備科研經費;建立科研平臺;寧可少買一臺大型設備,也要多引進一個人才……醫院堅持“雙棲”于臨床和基礎研究領域,打造臨研一體高地,助推科技成果惠及患者。

  問:現在公立醫院“看病”任務這么重,您覺得還需不需要再搞科研?

  魯曉杰:臨床研究是醫生的天職,無研究,無以造就好醫生。因此,臨床與科研,必須兩手抓,兩手硬。

  事實上,醫學的本質就是科研。醫生站在一線才能發現問題,解決問題。通過科研手段解答臨床上發現的難題,再將研究成果應用到臨床工作中去,積累、總結、轉化、升華,使之更貼合臨床實際,最終指導疾病的診治,推動醫學向前發展。

  我給醫學科研人員的建議是,無論是搞技術還是搞科研,都要堅持堅守,不能急于求成,專注的點“不要貪大”,如果研究的領域太大反而不容易獲得結果;也“不要嫌小”,深入是關鍵,一個小的領域深入下去就可以成為這個領域的專家。

  問:兩手都要抓,兩手都要硬,作為一家三甲綜合性醫院,如何做到科研與臨床一體化?

  魯曉杰:大醫院的職責是解決疑難急危重癥,科研是支撐這一能力的關鍵。作為醫教研為一體的三甲綜合性醫院,長期以來,無錫二院始終堅持“雙棲”于臨床和基礎研究領域,倡導臨床醫生做臨床研究,打造臨研一體高地,助推科技成果惠及患者。

  大多數醫療人員都不是專職,而是兼顧科研和臨床工作,日常工作繁忙。無論是項目申報,還是過程管理,醫院都盡量做好全方位的服務保障工作,以盡可能地提高科研工作者的工作效率。醫院設立“科研崗”,成功申請“科研崗”的人員可以脫崗集中精力搞科研,工資、獎金得到保障,這讓大家能夠毫無后顧之憂地在臨床與科研間自由轉換。醫院每年對于申報的各類課題,都會按照1:1的比例配備經費,還出臺科研獎勵政策,激勵大家干勁。

  在建設經費緊張的情況下,醫院盡力保障科研的硬件需求。2017年建立精準醫學中心,占地600平方米,目前開展腫瘤個性化用藥基因檢測、感染病原高通量基因檢測、藥物基因組相關檢測等科研項目,為精準尋找病因、精準用藥提供基礎研究。

  問:聽說去年無錫二院全球范圍招賢納才,最高開出“年薪120萬元以上、一次性科研經費1000萬元以上”的高待遇。如此大手筆的招才計劃在無錫醫療圈也是不多見的。您能講講醫院這么做是什么動因?

  魯曉杰:人才是醫院發展的第一動力,寧可少買一臺大型設備,也要多引進一個人才。對醫院來說,注重培養符合實際需求的復合型、應用型和交叉學科領域人才,打造一支素質良好、結構合理、具有技術特色的學科人才骨干隊伍。醫院按學科帶頭人、科研技術骨干、博士等分門別類制定招才計劃,去年引進12位博士。同時重拳推出“人才樹”“人才樹青年醫師接力行動”等系列工程,為每一位醫務人員“量身定制”個性化培養計劃。此外,還每年選派人才赴美國、英國、意大利等國家和地區參加學術會議交流或中長期研修,促進人才成長步伐。

  一方面醫院積極培養自有“本土”人才,另一方面借梯登高,柔性引進高層次人才。院士工作站就是最好的平臺。目前全院擁有心內科“葛均波院士工作站”,消化科“樊代明院士工作站”,骨科“邱貴興院士工作站”,泌尿科“孫穎浩院士工作站”,這些高平臺為專科技術發展和科研能力提升提供了助力。比如“葛均波院士工作站”心內科團隊成功完成一例經導管主動脈瓣置換術,這項技術達到國際先進水平,全國僅有10多例。

  現在全院不僅擁有一批知識淵博、造詣精深、享譽省內外的大專家,又“生長”出一批經驗豐富、技術過硬、業務專長突出的中年骨干,更培育出一批基礎理論扎實、勇于開拓進取的青年人才。

  數據

  專科

  二院目前擁有省級臨床重點專科17個:心血管內科、神經外科、眼科、肝膽外科、皮膚科、神經內科、消化內科、檢驗科、影像科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、腫瘤科、麻醉科、重癥醫學科、病理科、普外科。省醫學創新團隊1個:泌尿外科。省醫學創新團隊(共建)2個:心內科、神經外科。市臨床醫學中心1個:眼科。市醫學重點學科2個:消化內科、骨科。

  人才

  全院擁有高級職稱的專業技術人員486人,博士后7人,博士71人,享有國務院特殊津貼的專家6人,省、市有突出貢獻的中青年專家8人,省“333工程”第五周期培養對象9人。省醫學領軍人才1人:魯曉杰。省青年醫學人才13名、市醫學杰出人才2名、市醫學杰出人才培育對象2名、市醫學重點人才8名、市醫學重點人才培養對象8名、市醫學青年人才12名。

  科研

  2013年以來,醫院共獲得各類國家、省、市科技類成果獎49項;江蘇省醫學新技術引進獎71項,其中一等獎15項,二等獎56項;國家自然科學基金等國家級立項課題14項,省、市各類科研立項課題196項。作為主編發表醫學專著20余部;發表專業論文4733篇,其中SCI收錄422篇,中華級598篇。公開專利數739項,排名全市第1,全國排名19位。

[責任編輯:冷雨]
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